안녕하세요! 이전 글들에서는 노후연금과 관련된 정보들로 찾아왔었는데요, 오늘은 온타리오 약값 보조금 지원 프로그램에 대해서 알아보도록 하겠습니다!! 영어로는 Ontario Drug Benefit (ODB), 한국어로는 온타리오 약값 보조금 이라고 하는 이 지원금은, 온타리오 의약품 혜택 프로그램은 약 5,000개의 처방 의약품 제품 중 대부분의 비용을 보장합니다. 두 편에 나누어서 설명드릴 예정인데요, 첫 번째로 알아볼 내용은 ODB 자격 조건, 보조금 지원을 받을 수 있는 약물 항목과 비보장 약물들에 대해 알아보도록 하겠습니다.
자격요건
65세이상 또는 다음 조건 중 하나에 해당하는 경우:
- 장기 요양시설 거주자
- 특수 요양시설 거주자
- 커뮤니티 주택 (Community Home for Opportunity) 거주자
- 24세 이하이며 사설 보험 계획으로 보장되지 않는 경우
- 전문가에 의한 가정 및 지역 병원 서비스를 받는 경우
- 온타리오 워크스(Ontario Works) 또는 온타리오 장애 지원 프로그램(Ontario Disability Support Program) 혜택을 받는 경우
- 트릴리움 의약품 프로그램(Trillium Drug Program)에 등록된 경우
노인 (65세 이상의 분들)을 위해서는, 65세 생일 이전 약 3개월 전에 편지를 보내드립니다. 이 편지에서는 65세가 되는 날 다음 달의 첫날부터 자동으로 온타리오 의약품 혜택 프로그램에 가입될 예정임을 알려드립니다.
온타리오 의약품 혜택 프로그램은 온타리오 주민만을 대상으로 하며, 처방전은 온타리오 약국에서 처방받아야 보장됩니다. 온타리오 건강 보험증은 의약품 혜택 자격 확인을 위해 필요하므로 유효한지 확인해 주세요.
비용 보장 목록
약물 해당 여부 검색: https://www.ontario.ca/check-medication-coverage
또한 다음 내용에 대한 지원을 제공합니다:
- 알레르기 주사 및 심한 알러지 반응 시 사용되는 에피네프린 주사제 (epinephrine injectable products)
- 당뇨병 모니터링 및 검사에 사용되는 일부 제품
- 특정 상황에서 처방된 일부 비처방 약물 (예: 이부프로펜 200mg, 황산철 300)
- 일부 영양제 제품
- HIV/AIDS 치료에 사용되는 일부 약물
- 완화 치료에 사용되는 일부 약물
- 금연 지원:
- 1년까지의 약사 지원 상담 (약사나 건강 관리 공급자에게 문의하세요)
- 18세 이상인 경우의 치료용 약물
비용 비보장 목록
- 온타리오 외부에서 구매하는 처방 의약품
- 공식적인 온타리오 의약품 혜택 공식약품 목록/비교 약물 색인에 등재되지 않거나 특별히 허가되지 않은 약물
- 2023년 12월 29일부터 온타리오 의약품 혜택 프로그램은 다음의 약물을 더 이상 보장하지 않을 예정입니다.
- Remicade® (infliximab)
- Enbrel® (etanercept)
- Lantus® (insulin glargine)
- Rituxan® (rituximab)
- Humalog® (insulin lispro)
- Humira® (adalimumab)
- NovoRapid® (insulin aspart)
- Copaxone® (glatiramer)
이러한 약물 중 하나를 복용 중이라면, 비용을 보장받기 위해 바이오시밀러 의약품으로 전환해야 합니다. 2023년 3월 31일부터 시작되는 전환 기간 동안 이 변경 사항에 대해 의사나 간호사에게 상담하세요.
예외는 예외적 접근 프로그램(Exceptional Access Program) 하에 환자들의 특정한 임상 상황에 대해 의료 공급자와 협의한 후 개별적으로 고려될 것입니다.
이렇게 오늘은 ODB 자격 조건, 보조금 지원을 받을 수 있는 약물 항목과 비보장 약물들에 대해 알아보았는데요, 이 보조금을 받으시기 위해서는 본인부담비용이 존재합니다. 다음 글에서는 이 본인 부담비용에 대해 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다 ~
이번 글 읽어주셔서 감사드리며, 도움이 되셨거나 궁금하신 내용이 있다면 댓글로 알려주세요!
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